Протезирование зубов — наиболее распространенная процедура по восстановлению зубного ряда, в случае потери двух-трех или полностью всех зубов. Основная роль в нем отводится зубным протезам — специальным конструкциям, которые предназначены для восстановления жевательной функции и эстетичности. В распоряжении современной стоматологии — новейшие технологии, позволяющие добиться, чтобы зубные протезы не отличались от натуральных зубов и не доставляли дискомфорта их владельцу. Выбор зубных протезов достаточно широк. В их изготовлении применяются различные материалы. Они отличаются конструктивным решением и функциональностью. Эти факторы влияют на их стоимость.
Виды протезирования
Сегодня, благодаря развитию стоматологических технологий, у каждого человека есть выбор: восстанавливать разрушенные зубы или удалить их, а затем выполнить протезирование, которое бывает следующих видов:
Протезирование съемное. Используется при полном или частичном отсутствии зубов. Показанием к применению этого вида протезирования является возраст пациента. Оно используется при наличии противопоказаний к другим видам восстановления утраченных зубов, а также, если врач отказывает пациенту в установке несъемных протезов, когда отсутствует надлежащий уход за ротовой полостью. Это самый дешевый вид протезирования. И чаще всего, люди со средним достатком могут воспользоваться только им.
Протезирование несъемное. Его используют, когда есть возможность установить коронку или мостовидный протез. Наиболее востребованная процедура — установка коронки, на частично разрушенный и запломбированный зуб. Этот вид протезирования имеет ряд противопоказаний, которые надо обязательно учитывать.
Протезирование условно-съемное. Это — комбинированный вид, включающий установку имплантата в ткань челюстной кости, с последующим присоединением (ввинчиванием) искусственной коронки.
Микропротезирование. Способ, при котором частично разрушенная коронка зуба, восстанавливается установкой вкладок или виниров.
Протезирование с использованием штифтов. Его используют, когда коронка зуба полностью разрушена, но сохранился корень.
Виды протезов
Все зубные протезы разделяются на два типа: постоянные (несъемные) и съемные. У каждого из них существуют подвиды, которые имеют свои достоинства и негативные моменты.
Протезы съемные
Съемные протезы — одни из самых распространенных. Их легко снимать и устанавливать самостоятельно. Они бывают:
Полностью съемные. Применяются, когда отсутствуют все зубы. Тип конструкции — пластинчатый. При их использовании вся нагрузка во время еды приходится на десны. Различают:
жесткие протезы, которые изготавливаются из пластмассы и крепятся к десне методом присасывания;
мягкие, для их изготовления используется нейлон или полиуретан, часто их называют нейлоновыми или силиконовыми протезами.
Частично съемные. Применяются, когда не хватает всего нескольких зубов. Крепятся к сохранившимся зубам посредством крючков — кламмеров. Самые дешевые протезы этого вида изготавливают из пластмассы или нейлона. Тип конструкции — пластины, на которых установлены коронки из композитных материалов или керамики.
Одним из видов частично съемных протезов являются бюгельные. Это — легкая дугообразная конструкция, на которой установлены отдельные искусственные зубы. Ширина дуги — 15 мм, толщина — 0,5мм. Используются, когда удалены не все зубы, и есть возможность закрепить протез на сохранившихся коронках. В зависимости от вида крепления, бюггельные протезы делятся на замковые и кламмерные.
Преимущество кламмерных бюггельных протезов в том, что крючки обладают упругостью, и в процессе крепления не наносят вреда зубной эмали. Эти протезы хорошо удерживаются в полости рта. Но их крепежные детали заметны во время разговора, и когда человек улыбается. В этом их недостаток.
В замковых — крепежные детали спрятаны на внутренней части опорного зуба или внутри специально выполненной для этого коронки. Поэтому их не видно во время общения. Они являются более технологичными и долговечными. И более дорогостоящими.
Условно-съемный протез. В некоторых стоматологических клиниках его называют протез-бабочка. Он состоит из коронки и крючков, которыми крепится за соседние зубы (отсюда такое название). Это идеальный вид протеза, когда потерян всего один зуб. Для его установки нет необходимости стачивать поверхность соседних здоровых зубов (как в случае установки протеза мостовидного). Существует еще один вид условно-съемного протеза, который ввинчивается в опорную головку импланта, вживленного вместо потерянного зуба.
Несъемные протезы
Это более эстетичный вид протезов. В отличие от съемных, человек не может извлекать их из полости рта самостоятельно. Протезы несъемные делятся на мостовидные, коронки отдельные и коронки с консолью, а также микропротезы, к которым относятся виниры и вкладки.
Протез несъемный мостовидный
Протез несъемный мостовидный — это ортопедическая конструкция, по бокам которой расположены коронки, а между ними закреплены искусственные зубы. По краям ряда, на который устанавливается протез, должны быть здоровые зубы, так как на них надеваются коронки. Они служат опорой и должны выдерживать основную жевательную нагрузку. Недостатком мостовидных протезов является слишком большое давление на опорные зубы, приводящее к их расшатыванию и последующему разрушению, необходимость стачивания поверхности соседних зубов, а также относительно высокая стоимость. Мостовидные протезы различают:
по виду соединения промежуточной части со слизистой, которое бывает седловидным, касательным и промывочным,
по способу изготовления: цельнолитые, а также с комбинированным телом протеза и штампованными коронками из металла,
по типу материала: пластмассовые, металлопластиковые, металлокерамические,
по типу крепления: замковые или приклеиваемые (адгезивные).
Коронки зубные
Коронки зубные — один из самых распространенных и простых протезов. Они различаются по виду материала, идущего на их изготовление. Коронки бывают следующих видов:
Металлические — самые долговечные протезы, способные выдержать максимальные нагрузки во время пережевывания пищи. Чаще всего используются сплавы из золота. Это благородный металл, хорошо совместимый с тканями человека. К тому же, ему присущи антикариесные свойства. Недостаток — цвет металла, который бросается в глаза и портит эстетику внешнего вида. Поэтому, их целесообразно применять для восстановления коренных зубов (моляров).
Керамические. Их изготавливают на каркасе из прессованного фарфора, оксида алюминия или оксида циркония. Они обладают прозрачностью, присущей естественной эмали, за счет чего практически не отличаются от оттенка родных естественных зубов. У них хорошая биологическая совместимость с зубными тканями. Недостаток этих коронок — меньшая прочность, по сравнению с металлическими. Поэтому, рекомендовано их использование для восстановления передних зубов, менее нагруженных во время жевательного процесса.
Металлокерамические. По своей сути — это каркас, выполненный из металла (золото 94 пробы), на который наносится слой из фарфора. Каркас может быть покрыт фарфором наполовину (видимая передняя часть) или целиком. Недостаток этого вида протезов — возможность повреждения фарфорового покрытия (сколы, трещины и пр.). Тем не менее, такие протезы прослужат от 15 до 20 лет.
Металлокомпозитные. В них, на каркас из металла наносится слой композитного материала. Преимущество их использования — в щадящем воздействии на эмаль естественных зубов. Недостаток — сравнительно небольшой срок службы (менее 10 лет).
Металлопластиковые. Самые дешевые и самые недолговечные. Они прослужат не более 5 лет. Их недостаток в том, что пластмассовый слой, нанесенный на металлический каркас, быстро теряет свой цвет. К тому же слой пластмассы может попросту отслоиться от каркаса.
Иммедиат протезы — временная конструкция из пластмассы или композитного материала, которая заменяет утраченные зубы в период изготовления коронок (в случае, если он затягивается). Это необходимо для того, чтобы у человека была возможность пережевывать пищу, и он не испытывал дискомфорта от внешнего вида. Желательно их использовать не больше полугода.
Микропротезы
Микропротезы используются для того, чтобы восстановить частично разрушенную кариесом, патологией или травмой коронку зуба. Это может быть вкладка, изготовленная из сплава драгоценных металлов (серебра с палладием, золота или платины). Они также бывают фарфоровыми, из композитных материалов, пластмассовыми или из материалов, основу которых составляет стекло (ситаллы). Вкладки могут быть использованы как самостоятельные протезы или в качестве опорного элемента под протез мостовидный или коронку. Нередко их используют в комбинации со штифтом.
Еще одна разновидность микропротезов — виниры. Это — тонкая фарфоровая накладка на зубы. Ее толщина — до 0,5 мм. Виниры идеально сочетаются с тканями зубов, придавая им большую прочность.
Какой вид зубных протезов лучше? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Их выбор зависит от финансовых возможностей человека, состояния его зубов и челюсти, индивидуальной совместимости с тем или иным материалом. Только стоматолог, специализирующийся на протезировании, после осмотра, сможет дать совет, какой именно протез лучше всего подходит для конкретного пациента.
